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7.0T MR的優(yōu)勢

1.腦血管疾?。?.0 T MR血流和血管壁成像的空間分辨率可達到亞毫米級別,提高了顱內血管整體可視性和對腦血管病變的檢出能力,有利于評估多種腦血管病變,如動(dòng)脈粥樣硬化等所造成的全腦負擔。在腦小血管病中,7.0 T MRI不僅能直接顯示穿支動(dòng)脈或小髓靜脈形態(tài),對皮層下微梗死、微出血等多種腦小血管病特征性影像學(xué)改變的顯示也更為敏感,還能實(shí)現對小動(dòng)脈管壁功能的量化評估,為揭示腦小血管病病因和病理生理機制提供線(xiàn)索。隨著(zhù)空間分辨率的提高,7.0 T MR血管成像(MRA)對顱內動(dòng)脈瘤的檢出率明顯提高,如時(shí)間飛躍法(time-of-flight,TOF)MRA可敏感檢出直徑<1 mm的顱內微小動(dòng)脈瘤;7.0 T血管壁成像亦能實(shí)現對動(dòng)脈瘤壁微結構的在體評估。在煙霧病中,7.0 T TOF-MRA對深部側支循環(huán)網(wǎng)的顯示程度明顯優(yōu)于低場(chǎng)強MRA,還能觀(guān)察到側支血管中的微小動(dòng)脈瘤因血流動(dòng)力學(xué)變化而隨之發(fā)生形變的動(dòng)態(tài)病理過(guò)程,為早期防治煙霧病出血、評估煙霧病治療效果提供支持。

2.脫髓鞘疾?。憾喟l(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)是中樞神經(jīng)系統常見(jiàn)的自身免疫性炎性脫髓鞘疾病。7.0 T MRI提高了MS病變檢出的敏感度,如7.0 T磁化準備快速梯度回波(magnetization prepared rapid gradient echo,MPRAGE)序列成像可在3.0 T液體衰減反轉恢復(FLAIR)序列成像中表現正常的白質(zhì)區域檢出多個(gè)MS病變,還能敏感發(fā)現皮層病變。7.0 T T2*WI能清楚顯示MS病變與血管的關(guān)系,提高病變內中央靜脈的檢出率。該征象在MS中出現的比例遠高于視神經(jīng)脊髓炎或腦小血管病、自身免疫性疾病等其他白質(zhì)受累的疾病,可以作為MS鑒別診斷的重要依據。

3.腦腫瘤:膠質(zhì)瘤是常見(jiàn)的神經(jīng)系統惡性腫瘤。超高場(chǎng)強放大了脫氧血紅蛋白的磁敏感效應,在SWI和T2*WI中可以清楚顯示腫瘤新生血管和微出血情況,在膠質(zhì)瘤分級評估方面具有較高價(jià)值,亦可動(dòng)態(tài)監測腫瘤抗血管生存治療的效果。超高場(chǎng)強下波譜分辨率明顯提高,7.0 T MR波譜成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)能敏感檢測多種低濃度代謝產(chǎn)物。如2-羥基戊二酸(2-hydroxyglutarate,2-HG)是致癌基因異檸檬酸脫氫酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突變的代謝產(chǎn)物,利用MRS量化2-HG的表達水平,可以預測膠質(zhì)瘤基因分型,評估腫瘤預后。

4.神經(jīng)退行性疾?。?.0 T MRI高分辨率解剖成像可以實(shí)現腦內特定結構的精細分割和體積測量。在7.0 T MRI對海馬亞區體積測量的研究中顯示,阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease,AD)患者較健康人群以及輕度認知障礙患者伴有顯著(zhù)的CA1亞區和內嗅皮質(zhì)萎縮。7.0 T MRI還能夠敏感檢測神經(jīng)退行性疾病所伴有的鐵代謝異常。如7.0 T SWI/T2*WI顯示β淀粉樣斑塊在皮層的沉積可反映AD的早期病理改變。在帕金森?。≒arkinson disease,PD)中,7.0 T SWI/T2*WI能清楚顯示多巴胺能神經(jīng)元損傷、神經(jīng)黑色素減少和鐵沉積增加所致的黑質(zhì)小體-1正常高信號消失現象,提高了PD診斷的準確率。此外,7.0 T MRI還能夠改進(jìn)無(wú)創(chuàng )腦深部刺激術(shù)的靶向定位。利用7.0 T擴散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)對丘腦底核運動(dòng)與非運動(dòng)功能連接結構進(jìn)行分區,可以為PD患者制定個(gè)體化手術(shù)方案,降低電刺激對丘腦底核非運動(dòng)功能區的影響。

5.癲癇:超高場(chǎng)強MRI可以對海馬及周?chē)Y構進(jìn)行高分辨率成像,顯示海馬亞區、齒狀回顆粒細胞層以及杏仁體-海馬邊界,輔助藥物難治性顳葉癲癇的手術(shù)治療。7.0 T MRI還提高了對致癲癇病灶的檢出能力,如在7.0 T FLAIR序列成像中可以識別低場(chǎng)強MRI無(wú)法顯示的局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良,T2*WI能準確定位血管畸形所致的癲癇發(fā)作區,從而明確癲癇發(fā)作的致病因素,輔助局灶性癲癇的手術(shù)切除治療。

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